当你老了，头发白了，肌肉可不能少！

若有“我老了就会变虚弱”的观念，而不去正视肌少症（Sarcopenia），这可要不得。受访医生说，肌少症会削弱免疫力，而且肌少症与癌症患者的早复发和较短寿命有关。其实，采取简单的日常措施，就可以改善肌肉健康。

7月4日是世界肌少症日，提醒大家关注肌少症。盛港综合医院结肠直肠部门顾问医生高宏祥副教授接受《联合早报》受访时说，肌肉对动作和保持姿势至关重要，“肌少症会损害这些功能，导致患者丧失独立活动能力，更加依赖助行器，进而增加跌倒、骨折和住院的风险。”

肌少症削弱免疫力 ​

高宏祥医生说，鲜为人知的 是，肌肉是人体能量和蛋白质的 主要储备库，可增强人体免疫力， “肌少症削弱免疫力，增加患病 和住院的风险。肌少症对于癌症 病患的癌症早复发和较短寿命也 有关。此外，肌少症还会延缓患 者从疾病和身体承受的巨大压力 如大手术、化疗、骨折，以及需要 重症护理的重病中恢复过来。” ​

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高医生解释，肌少症是一种 肌肉质量和功能逐渐丧失的状 态，“最大因素是久坐不动的生 活方式，这种情况会随着年龄的 增长而加剧。许多诱因都会加速 肌少症的发生，如糖尿病、类固 醇和酒精等药物、维生素D缺乏 症、营养不足（吞咽困难或口腔 健康状况不佳，可能会加剧营养 不足），以及慢性肾病、癌症、 骨质疏松症等其他疾病。” ​

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肌少症对手术效果有何影 响？该如何克服？高宏祥医生透 露大量研究表明，肌少症会增加 并发症的发生率，并增加手术后 的死亡率。此外，肌少症还会导 致住院时间延长，术后恢复更 慢，有些患者甚至无法恢复到基 本健康状态。 ​

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术前康复的好处 ​

研究显示，肌少症患者在接 受其他疾病手术前，进行术前康 复（prehabilitation），对他们 的术后康复有所帮助。到底什么 是术前康复，它有什么好处？ ​

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术前康复是一个在手术前越 来越重要的过程。研究表明，在 大手术前进行两到六周的术前康 复，重点是增加能量和蛋白质的 摄入，同时进行肌肉阻力训练， 可以帮助患者在手术后将基线健 康状况提高到更高水平，“让患 者更好地承受手术压力，并为术 后愈合提供充足的资源，从而降 低大手术后的并发症、病情恶化 和死亡率。”​

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自2018年起，盛港综合 医院在手术前两至六周开始实 施术前康复，增强患者的生理 恢复能力，使其能够更有效 地接受大型手术。高宏祥医 生说：“我们的SUPREME计 划（SUrgical PREhabilitation for coMprehensiveEnhanced recovery）取得了令人鼓舞的成 果。通过对接受大手术的患者进 行系统筛查，并提供个性化的多 模式术前康复，已将院内手术并 发症发生率降至1.6%。​

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 “患者在术后自己回家的概 率提高了10%以上。在手术后一 个月和三个月，参加SUPREME 计划的患者与未参加者相比，在 功能状态和生活质量方面都有很 大改进。病人的体验也得到了改 善，因为他们感觉自己的手术得 到了更好的全面照顾。” ​

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肌少症早期阶段 可预防与逆转 ​

高宏祥医生说，每个人都有 患上肌少症的风险，因此保持肌 肉健康非常重要，“不应鼓励 ‘我现在更虚弱是因为我老了’ 这种常见的说法。这种误解往往 导致人们接受‘肌少症’，不采 取积极措施加以解决，从而可能 导致长期的健康后果。” ​

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肌少症可以预防与逆转，高 医生说：“养成健康的生活方 式，包括充足的营养，注重高蛋 白饮食，配合阻力运动，控制糖 尿病、高血压和高胆固醇等慢性 疾病，以及确保充足的日照或补 充维生素D，都有助于预防肌少 症。在早期阶段，肌少症是可以 减缓甚至逆转的。然而，当肌少 症发展到严重阶段或体弱时，逆 转的机会就会大大降低。” ​

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四方面改善肌肉健康 ​

高宏祥医生说，采取下列四 方面的简单日常措施，可以改善 肌肉健康： ​

①营养：确保摄入充足的热 量和更多的蛋白质； ​

②运动：每周进行至少三次 重量训练或反重力运动，如爬楼 梯或斜坡，轻量二头肌或三头肌 弯举，高抬腿等，每次30分钟；​

③改变心态：消除随着年龄 增长必然会变得虚弱的观念； ​

④支持系统：鼓励并提醒亲 人：营养、锻炼和积极心态的重 要性。​

Source: 正视肌少症 老化未必变虚弱, ZB Online, 25 Jun 2024 © SPH Media Limited. Permission required for reproduction.